老人突发脑梗发现医生隐瞒未植入支架 医生：手术没做成功感觉很打脸，下不了台

　　父亲突发严重脑梗症状送医抢救，朱先生才发现，不久前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了。朱先生说，眼看事态败露，涉事的操刀医师方才承认，此前的手术未能成功放置支架。

　　朱先生提供的录音中，涉事医生称，“我做了这么多手术，没做成的时候很少，当时这个支架没放成，我觉得很打脸，感觉有点不好看，下不了台。”

　　6月7日，朱先生父亲因动脉血栓堵闭致大部分脑干坏死，不幸去世。朱先生表示，他们将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况，向当地法院提起民事诉讼，追究医院和医生医疗过失责任。朱先生认为，院方和相关医护人员均应承担相应的行政责任和赔偿责任，构成犯罪的还应承担刑事责任。

　　6月9日下午，澎湃新闻记者致电宿迁市第一人民医院**，询问前述情况及涉事医生处理情况，接线工作人员表示，“这个不好给你答复，目前不方便说”。

　　9日晚，澎湃新闻致电涉事医生齐某，对方表示不接受采访，称“相关部门已经调查了，具体听官方的公布消息”，后挂断了电话。

　　老人住院后接受脑血管支架植入术，病历称手术成功

　　今年3月18日，62岁的朱老汉因反复胸痛，被送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治疗。这家医院的官网介绍，该医院是宿迁市唯一一所综合性三级甲等公立医院，于2016年正式运营。

　　3月19日，朱老汉胸痛问题有所减轻，但经检查发现其椎动脉狭窄。3月28日，朱老汉被转入宿迁市第一人民医院神经内科继续接受治疗。3月31日，朱老汉接受脑动脉造影手术，神经内科副主任医师齐某为主刀医生。手术记录显示，朱老汉冠状动脉粥样硬化，其左侧椎动脉颅内段闭塞，右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄。

　　宿迁市第一人民医院官网介绍，齐某是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长，从事神经介入手术10余年，擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术，尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术，累计手术量4000余例。

　　朱老汉的儿子朱先生告诉澎湃新闻，当时医生告知家属，如果不予血管内介入治疗，患者随时可能因动脉闭塞导致死亡的结果。经家属签字同意后，4月6日，齐某再次作为主刀医生，对朱老汉进行经皮基底动脉支架植入术，术后告知家属手术成功。

　　基底动脉是人脑血管中重要的主干血管，供应脑干、小脑及部分大脑组织，周围遍布穿支血管，对术者的操作要求极高。手术过程中，手术者需要操作导丝及导管，通过迂曲的血管定位至狭窄的病灶，通过球囊扩张血管后精准释放支架。

　　朱先生提供的病程记录和手术记录均显示，手术过程中，齐某选用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架输送至病变狭窄段释放。病程记录中多次提到血管狭窄问题得到改善，告知家属手术成功。、

　　朱老汉接受经皮基底动脉支架植入术的手术记录及病程记录复印件。朱先生供图朱老汉接受经皮基底动脉支架植入术的手术记录及病程记录复印件。朱先生供图

　　根据4月7日至4月10日的查房记录，朱老汉术后病情平稳，症状有所好转。4月10日，朱老汉出院，家属结清了住院医疗费用，合计12万余元，部分自费。澎湃新闻记者注意到，当日收费票据及相关明细中，卫生材料费近10万元，其中，Neuroform Atlas进口颅内支架47000元。

　　朱老汉的出院收费票据及部分明细。朱先生供图朱老汉的出院收费票据及部分明细。朱先生供图

　　老人突然发病，医生承认支架植入失败

　　5月4日，朱老汉突发严重脑梗。他先被救护车送至江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院抢救。令家属没想到的是，当时的CT检查发现，其颅内段部分动脉已严重堵闭，同时未发现此前植有支架。“我们当时不相信这个检查结果，认为这是小医院，可能检查不出来，所以我们决定转送到之前的医院。”朱先生说，朱老汉又被转入宿迁第一人民医院，曾作为主刀医生的齐某此时才承认，之前未能在患者颅内血管成功植入支架。

　　随后，朱先生一家又连夜将朱老汉转送至南京鼓楼医院。朱先生称，5月5日，齐某和宿迁第一人民医院的院方代表也来到该医院，再次沟通。

　　朱老汉在泗洪县分金亭医院的CT检查报告，显示颅内并无支架。朱先生供图朱老汉在泗洪县分金亭医院的CT检查报告，显示颅内并无支架。朱先生供图

　　“说实话，我做了这么多手术，没做成的时候很少，当时这个支架没放成，我觉得很打脸，感觉有点不好看，下不了台。”在朱先生提供的录音中，齐某承认患者颅内没有支架，也不知道支架究竟在何处。他说，支架一般预装在微导管上，但在手术过程中，导管抵达病变处被推出时，并没有看到支架自动释放撑开的显影，“360度转圈就是看不到，这是第一次遇到（这种情况）”。录音中，齐某猜测，可能是支架存在出厂质量问题，或在推送过程中出现脱载的情况，也有可能支架始终“就在微导管里”。但当家属询问其是否留存了微导管，齐某称，“已经扔了。”

　　据中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家2019年制定的《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》，冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关，目前支架脱载的发生率极低，已降至1%以内，但所导致的“次生”并发症发生率达20%，可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。

　　“我做完手术后的心情非常复杂，当时确实有一点侥幸心理，因为（手术）做完后患者的血管很好，血流没有支架也完全够用。”齐某在上述录音中说。对于未能安装支架却仍收取费用的情况，齐某表示，“支架没有用，但也浪费掉了。你说不收费，去哪儿出这个东西？那还得让医院贴钱，（我）也怕处分。”

　　朱先生告诉澎湃新闻，就后续治疗费用等情况，当天他们未能与到场的宿迁市第一人民医院院方协商一致。5月10日，朱老汉在鼓楼医院再次接受支架植入手术，但术后，其颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏3/4以上。6月7日中午，朱老汉不幸去世。

　　6月9日下午，澎湃新闻记者多次致电涉事的宿迁市第一人民医院医务处，或未能接通，或由对方接起后直接挂断。记者又致电宿迁市第一人民医院**，询问前述情况及涉事医生处理情况，接线工作人员表示，“这个不好给你答复，目前不方便说”。