专家:北京未来一两周将迎重症高峰 重症的高峰会比感染高峰晚

2022-12-20 10:20:11

  专家提醒:北京流行的BF.7绝大部分有症状,将迎来重症高峰

  “这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸,在过去的一周我们都已经感受到了。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒,接下来的一两周内会迎来重症高峰,所以各医疗机构应该早做准备。

  医疗机构应该从哪些方面做准备?感染过新冠后短期内还会再感染吗?新冠病毒会越变异致病力越低吗?王广发给出了他的答案。

  接下来疫情会如何发展?

  北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一。王广发透露,这次疫情,重症高峰还没到来,医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周,各个医院都挺艰难。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。

  接下来人员虽然会不那么紧张了,但病人量也会紧接着上来,跟随着感染高峰之后,重症的高峰马上就要到来。新冠的特点,不是一上来就是重症,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。感染新冠后引发的基础疾病的加重,也有个时间过程。

  综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰。

  接下来应该如何应对?

  既然已经预测到将会出现重症高峰,王广发表示,新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,所以呼吸和危重症科室首当其冲。冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病。

  从救治上看,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务,包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU、急诊ICU,甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。

  所以各个医院应该赶紧行动起来,第一,要尽可能多的扩充重症床位。第二,要配备好救治设备,医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配,如果可以,要尽快添置呼吸机。第三,组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍,要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四,除了提高重症救治能力外,还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要,但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,从过去的救治经验看,是能够降低重症率的。

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